12月5日,第一医院肝胆胰外科王广义主任领导的肝胆胰外科团队,成功完成吉林省首例联合血管重建的胰十二指肠切除手术,开创了省内肝胆胰外科的又一个新领域,填补了省内空白,标志着第一医院肝胆胰外科的诊治水平已经达到了国内领先水平。
中老年患者,因“皮肤巩膜黄染20天”入院,根据患者的症状体征及辅助检查,临床诊断为胰头癌。经过周密的术前准备,拟实施胰十二指肠切除术(whipple手术)。术中见横结肠系膜结肠中动脉右侧受侵挛缩,发现肿瘤已侵及肠系膜上静脉右侧壁,受侵血管长约2cm,难于完整分离。术中充分游离未受侵肠系膜上静脉,整体切除肿瘤及受侵犯的肠系膜上静脉,并进行了肠系膜上静脉端端血管重建。随后,手术行Child法消化道重建,患者麻醉苏醒后安返病房。手术中及术后得到了本院血管外科、麻醉科及手术室的大力支持和配合,现患者已术后2周,恢复顺利,无并发症。术后病理回报:胰腺中分化导管腺癌,各切缘均未见癌。患者目前已经切口拆线,正常进食。术后复查血管超声,血管吻合良好,未见狭窄及血栓等并发症。
根治性肿瘤切除是胰头癌患者获得长期生存的重要手段,但胰头癌容易侵犯相邻的大血管,常无法切除。联合血管切除重建可以大大提高胰头癌的切除率,为患者带来新的希望。然而,联合血管切除重建的胰腺癌根治术是风险极高的手术,这种高难度手术仅在国内著名的医疗中心的胰腺专科才能够开展。
自肝胆胰外科搬入新外科大楼以来,在王广义教授带领下,科室同仁精诚团结、目光长远,常规手术精益求精,高难、重大手术更是力求精准、规范、彻底,立志引领吉林省肝胆胰外科开拓新的手术领域。科室依托肝移植血管吻合技术,开拓性地为肿瘤合并血管侵犯的患者施行血管重建手术,这不但体现了手术技术的高精尖,更实现了肿瘤手术的根治性和彻底性,提高了较晚期肿瘤的手术切除率,为省内乃至东北三省肿瘤患者创造了生存的良机。这标志着第一医院肝胆胰外科无论从手术技艺还是对肿瘤的治疗理念,都达到了前所未有的高度,为肝胆胰外科的发展开拓了一个崭新的领域!