临床教育阶段的教学体制及运行机制、教学组织形式、教学方法是实现医学人才培养目标的重要因素，关系医学人才培养质量。2010年以前的院系体制和以后实行学系筹备组组织教学，在一定程度上保证了临床教学质量的提高，但由于医学教学体制的复杂性，多项办学指标表明，这些教学组织形式仍难以达到更高的教学质量目标和要求。为不断深化临床教学改革，充分调动各临床学院办学的积极性和学生学习积极性，白求恩医学部经过深入调研，拟从本学期实施“学院组织教学、学生跨院择课”为内涵的新的教学体制和组织形式,成为医学部八项教学改革之一。其改革方案如下：

一、改革要解决的问题与目标

1．各临床学院办学积极性不高问题。现行临床教学体制弱化了学院教学管理和组织教学的职能，使学院办学积极性难以发挥。学部将在宏观层面进行统筹管理，部分教学管理权下放给学院，形成多种教学体制并存的格局。

2．执业医师通过率过低问题。解决通过率过低问题的关键在临床，临床的关键在教师和教学模式。本次改革采取的措施：一是建立制度机制，调动教师教学积极性；二是把执业医师通过率作为评判学院和教师教学质量的一项重要指标。

3．大教学班教学问题。医学一直采取250-300人的大教学班进行教学，难以进行教学互动, 而且集中大班实习，也很难做到理论与临床实践很好地结合。医学教育是精英教育，缩小班级规模、逐步减少大班讲授课，实行大班授课与PBL、小班讨论、床边教学相结合是教学改革的重要内容。

4．教学“轮流坐庄”问题。引入竞争机制条件下的学院组织教学，为了吸引更多的学生择课，配备本院最优秀教师和采取最好的教学方法教学将成为必然选择，解决教师为职称晋升而讲课的现象。

通过对临床课程教学组织形式和教学管理体制的变革，充分体现以学生为中心，形成有利于提高学院办学积极性和有利于教学质量提高的多模式并存的格局。

二、基本做法与要求

1.参加改革的专业和年级。临床医学七年制2010级、2009级、五年制学生2010级。从医学部组织教学改由三个临床学院组织教学。

2.学生分院。学部以抽签方式将七年制、五年制分别分为3个教学班，确定学院。

3．学生择课。开课前一周，各院向学生公布各学科任课教师名单作为学生选择课程参考依据。医学部也组织三个学院及开设课程教研室举行学生见面会，说明本院师资配备情况和具体教学安排，以便使学生了解各课程开设情况和教学优势。三个学院统一教学进度和内容。允许学生跨院报名申请选择其它学院课程。一旦选定其它学院课程，该学生考试成绩则记入所选择学院的成绩。 

4.师资配备要求。各学院应为所开设课程配备本院的最优秀师资。教师参加教学按1：10给予备课时间，且每名教师每轮教学至少承担4学时课程或完成一个系统的教学。对于具有教学资格的青年教师可安排其承担少量学时教学任务，作为培养性讲课，但课前教研室必须进行严格试讲。

5.凡无学生选择听课或统考平均成绩低于其它两个院10分的学科或课程，学院应积极扶持、提高，若连续两年出现此种情况学部不再分配给临床医学专业教学任务。

6.排课要求。内科、外科按三级学科排课及考试，保证三个学院统一进度。学部将采取适度减少大课讲授时数，在课间实习增加小讲课或PBL教学时数的做法。对于课程学时较少的课程或特殊科室，可不安排学生进行选择性听课。具体见下表。

2013年秋季学期临床医学专业2009-2010级学生择课一览

7．教学方法改革。为保证教学质量，吸引学生选择本院课程，各院除配备优秀师资承担教学任务外，应积极开展教学方法改革，如讨论式、启发式、床边教学、PBL教学等，以显示小班教学的优势。

8．考试结果处理。医学部每学期将三个临床医院的各门考试平均成绩进行公布，其名次作为教学奖励、教师职称晋升和教学经费下拨的重要依据。

9．课间实习安排及考试。课间实习学生回到所分配学院进行，课间实习每科必须包括3次PBL内容，也可包括学科小讲课环节的时数。医学部统一提出实习要求，统一进行考试，考试应涵盖实习内容、小讲课内容等，并计入学院及学生成绩。

10．学院组织教学也继续鼓励和推动学院开展临床课程之间、临床与基础课程之间的课程整合，以减少课程内容之间的重复，达到早临床、多临床、反复临床的要求。

11. 不参加本次改革的专业和年级。七年制试验班（八年制）2010、2009级，仍采取单独小班上课，继续由医学部组织各院学系筹备组进行教学。各院承担的非临床医学专业（小专业）教学形式不变；临床肿瘤学的教学继续由医学部肿瘤学系负责组织教学，各学院科教部协助安排落实教学任务。

    三、改革的优点与问题分析：

   （一）优点

1. 有利于导向学院重视教学和调动学院全员办学的教学积极性，从而提高教学质量。

2. 体现以学生为中心，有利于推动教学方法改革。

3．以课堂教学为切入点学生择课，将带动各教学环节形成竞争格局。

   （二）可能出现的问题：

    1．三个学院教学上的竞争，一些弱小学科也可能会失去教学机会。

    2．学生任意择课会增加教学管理、结业考试难度。

 四、临床教学改革的质量保证和措施

1．从2013年秋季学期开始，学部组织学部督学员，对学期内参加教学的教师进行抽查性评价，并进行反馈。

2．开展学生评教活动。从2013年秋季学期开始，人才培养办公室通过组织学生填写《吉林大学白求恩医学部课堂教学质量评价卡（学生用）》，进行量化评分，力求做到对每位参加教学的教师进行评价。评价结果将进行排序。

    五、临床教学改革的相关保证机制

1．医学部和临床医学院教务部门宏观上负责统一下达教学任务、统一教学内容、统一制定教学大纲、统一制定教学标准、统一教学考试评价，不再负责日常具体的教学管理事务。

2．建立起调动学院、教师参加教学积极性的机制至关重要。医学部只有对教学的质和量、教学的贡献率、职称聘任以及经费下拨等制定完整的制度、机制和措施作为保证，才能使这种教学体制健康持续深入发展。

医学部人才培养办公室

                                       临   床   医  学  院

                                           二○一三年七月十七日